Distribuição Natural do Angulo Femoral Anatomo‐Mecâniconuma População Portuguesa com Gonartrose Avançada e Implicação no Planeamento Cirúrgico da Artroplastia Total do Joelho
Palavras-chave:
Articulação do Joelho/cirurgia, Artroplastia de Substituição do Joelho, Fenómenos Biomecânicos, Osteoartrite do joelhoResumo
Introdução: A artroplastia total do joelho é das intervenções com maior sucesso na Medicina. O alinhamento mecânico permanece o gold standard para a obtenção de um alinhamento coronal protésico correto. Existe controvérsia relati‐ vamente ao uso de um ângulo de corte fixo do fémur distal, sendo utilizado frequentemente um valor entre os 4o‐7o de valgo intraoperatoriamente. Constitui objetivo deste estudo a descrição da distribuição do ângulo de corte valgo (ACV) na população portuguesa e a avaliação da precisão do uso de um ângulo de corte fixo.Métodos: De 13.3.2021 a 14.12.2021 foram analisados de forma retrospetiva e consecutiva 100 pangonogramas de doentes em lista de espera para serem submetidos a artroplastia total do joelho, com gonartrose avançada, re‐ fratária ao tratamento conservador.
Resultados: Foram avaliadas cem radiografias com filme extralongo (ou pangonogramas) pré‐operatórios de doentes com gonartrose avançada, submetidos a artroplastia total do joelho, tendo sido obtido um ACV médio de 7,0o±1,3o (intervalo 3,7o‐10,3o).
Conclusion: O uso de um ângulo de ressecção fixo resulta numa percentagem de desvio do eixo mecânico superior ao aceitável (±3o) em 8%‐68% dos indivíduos, pelo que concluímos que para a obtenção de um alinhamento mecânico adequado é indispensável o recurso ao pangonograma para a medição pré‐operatória do ângulo de corte valgo.
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