Identificação de Fatores de Risco para Lesões do Membro Inferior em Atletas
Palavras-chave:
Extremidade Inferior, Factores de Risco, Fenómenos Biomecânicos, Força Muscular, Lesões Desportivas, Lesões do Ligamento Cruzado Anterior, Lesões da PernaResumo
Introdução: A atividade física adequada e o desporto para todos constituem um dos pilares para um estilo de vida saudável. Contudo, a prática regular de desporto não é isenta de riscos, estando bem estabelecido que a participação em atividades desportivas está relacionada com o aparecimento de lesões. Uma lesão particularmente comum é a lesão do ligamento cruzado anterior que traz consequências adversas para o atleta e clube desportivo. Há, portanto, uma elevada relevância na procura de métodos padronizados para identificar quais os atletas em maior risco e quais os problemas que os colocam nessa situação para que sejam corrigidos com programas de treino personalizados.O objetivo deste estudo será a identificação de atletas em maior risco de lesão, através da sua caracterização biomecânica e do reconhecimento de padrões cinemáticos de défices neuromusculares dos membros inferiores. Métodos: Através da avaliação por vídeo de três saltos (salto vertical com contramovimento e sem balanço com os braços) realizados por 27 atletas de basquetebol, registaram‐se os ângulos de flexão e de valgo/varo do joelho. Foram também registados dados antropométricos, horas de treino semanais e presença ou não de hipermobilidade pela escala de Beighton.
Resultados: Associou‐se um índice de massa corporal mais alto com história passada de entorse no tornozelo (IMC=21,64 ± 2,28 kg/m2 versus IMC=19,80 ± 2,21 kg/m2). Constatou‐se que os atletas que aterram em valgo aterram também com menor flexão do joelho (57,60o ± 9,29o vs 62,80o ± 10,62o). Considerando como assimetria uma diferença de pelo menos 10o, identificou‐se um grupo de 6 atletas com discrepâncias significativas entre os dois membros inferiores.
Conclusão: Concluímos que foi possível caracterizar a amostra estudada e integrar alguns dos atletas em dois grupos de risco de acordo com défices neuromusculares, sendo que um deles seria dominância de uma perna e o outro associava dominância do quadríceps com dominância ligamentar.
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Referências
Direção Geral de Saúde. A actividade física e o desporto: um meio para melhorar a saúde e o bem‐estar. Lisboa:DGS; 2016.
Griffin LY, Agel J, Albohm MJ, Arendt EA, Dick RW, Garrett WE, et al. Noncontact anterior cruciate ligament injuries: risk factors and pre‐ vention strategies. J Am Acad Orthop Surg. 2000;8:141‐50. doi: 10.5 435/00124635‐200005000‐00001.
Griffin LY, Albohm MJ, Arendt EA, Bahr R, Beynnon BD, Demaio M, et al. Understanding and preventing noncontact anterior cruciate ligament injuries: a review of the Hunt Valley II meeting, January 2005. Am J Spor‐ ts Med. 2006;34:1512‐32. doi: 10.1177/0363546506286866.
Astur DC, Xerez M, Rozas J, Debieux PV, Franciozi CE, Cohen M. Ante‐ rior cruciate ligament and meniscal injuries in sports: incidence, time of practice until injury, and limitations caused after trauma. Rev Bras Ortop. 2016;51:652‐6. doi: 10.1016/j.rboe.2016.04.008.
Lohmander LS, Englund PM, Dahl LL, Roos EM. The long‐term consequence of anterior cruciate ligament and meniscus inju‐ ries: osteoarthritis. Am J Sports Med. 2007;35:1756‐69. doi: 10.1177/0363546507307396.
Ferretti A, Papandrea P, Conteduca F, Mariani PP. Knee ligament in‐ juries in volleyball players. Am J Sports Med. 1992;20:203‐7. doi: 10.1177/036354659202000219.
Malinzak RA, Colby SM, Kirkendall DT, Yu B, Garrett WE. A comparison of knee joint motion patterns between men and women in selected athletic tasks. Clin Biomech. 2001;16:438‐45. doi: 10.1016/s0268‐ ‐0033(01)00019‐5.
Arendt E, Dick R. Knee injury patterns among men and women in collegia‐ te basketball and soccer. NCAA data and review of literature. Am J Spor‐ ts Med. 1995;23:694‐701. doi: 10.1177/036354659502300611.
Fleming BC. Biomechanics of the anterior cruciate ligament. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33:A13‐5.
Hewett TE, Ford KR, Hoogenboom BJ, Myer GD. Understanding and preventing acl injuries: current biomechanical and epidemiologic consi‐ derations ‐ update 2010. N Am J Sports Phys Ther. 2010;5:234‐51.
Hewett TE, Stroupe AL, Nance TA, Noyes FR. Plyometric training in female athletes. Decreased impact forces and increased hamstring torques. Am J Sports Med. 1996;24:765‐73. doi: 10.1177/036354659602400611.
Pope MH, Johnson RJ, Brown DW, Tighe C. The role of the musculatu‐ re in injuries to the medial collateral ligament. J Bone Joint Surg Am. 1979;61:398‐402.
Hewett TE, Ford KR, Myer GD. Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: Part 2, a meta‐analysis of neuromuscular interven‐ tions aimed at injury prevention. Am J Sports Med. 2006;34:490‐8. doi: 10.1177/0363546505282619.
Pappas E, Shiyko MP, Ford KR, Myer GD, Hewett TE. Biomechani‐ cal Deficit Profiles Associated with ACL Injury Risk in Female Athle‐ tes. Med Sci Sports Exerc. 2016;48:107‐13. doi: 10.1249/ MSS.0000000000000750.
Hewett TE, Myer GD, Ford KR, Heidt RS Jr, Colosimo AJ, McLean SG, et al. Biomechanical measures of neuromuscular control and valgus loa‐ ding of the knee predict anterior cruciate ligament injury risk in female athletes: a prospective study. Am J Sports Med. 2005;33492‐501. doi: 10.1177/0363546504269591.
Zazulak BT, Ponce PL, Straub SJ, Medvecky MJ, Avedisian L, Hewe‐ tt TE. Gender comparison of hip muscle activity during single‐leg lan‐ ding. J Orthop Sports Phys Ther. 2005;35:292‐9. doi: 10.2519/ jospt.2005.35.5.292.
Ford KR, Myer GD, Hewett TE. Valgus knee motion during landing in high school female and male basketball players. Med Sci Sports Exerc. 2003;35:1745‐50. doi: 10.1249/01.MSS.0000089346.85744.D9.
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