Abordagem Deltopeitoralou Antero‐superior na ArtroplastiaTotal Invertida do Ombro:Diferenças no Posicionamentoda Metaglena
Palavras-chave:
Articulção do Ombro, Artroplastia do Ombro, Prótese de OmbroResumo
Introdução: O nosso objetivo foi determinar as diferenças no posicionamento da metaglena na artroplastia total invertida do ombro na via deltopeitoral e antero‐superior.Métodos: Selecionaram‐se doentes submetidos a artroplastia total invertida do ombro por patologia degenerativa ou traumática num período de 10 anos. Foram criados 2 grupos: grupo 1, abordagem deltopeitoral; grupo 2, abordagem antero‐superior. O posicionamento da metaglena foi avaliado por radiografia antero‐posterior pelos métodos de Lévigne et al e Maurer et al. O estudo estatístico foi realizado pelo teste U de Mann‐Whitney.
Resultados: Foram admitidos 145 doentes, 33 por abordagem deltopeitoral e 112 antero‐superior. A cirurgia por patologia degenerativa ocorreu em 106, por trauma em 39. A idade mediana geral foi 70 anos (64‐75), na patologia degenerativa 68 anos (62‐72), na traumática 76 anos (69‐81). O overhang não mostrou diferença significativa (p=0,882), 5,1±2,2 mm grupo 1 e 5,4±2 mm grupo 2. A inclinação mostrou diferença significativa (p=0,005), 103,2±11o grupo 1 e 96,8±9,7o grupo 2. O ângulo beta mostrou diferença significativa (p=0,001), 81,4±7,3o grupo 1 e 74,6±8,6o grupo 2. Quando comparado a patologia traumática e degenerativa, o overhang não mostrou diferença significativa (p=0,06), 5,8±1,6 mm patologia traumática e 5,1±2,2 mm patologia degenerativa. A inclinação mostrou diferença significativa (p<0,001), 104,8±10o patologia traumática e 95,8±9,4o patologia degenerativa. O ângulo beta mostrou diferença significativa (p<0,001), 82,5±6,6o patologia traumática e 73,8±8,4o patologia degenerativa.
Conclusão: As abordagens não diferem no posicionamento crânio‐caudal da metaglena, porém a inclinação foi inferior na abordagem antero‐superior podendo correlacionar‐se com complicações no futuro. Os doentes operados por patologia traumática apresentaram maior inclinação inferior da metaglene.
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