Descrição de um Caso de Osteotomia em Step‑Cut de Metacarpiano para Correção de Consolidação Viciosa de Falange Proximal

Autores

  • Renata Vaz HFF https://orcid.org/0000-0001-6696-218X
  • Pedro Martins Branco Department of Orthopedics and Traumatology, Hospital da Luz, Lisbon, Portugal
  • Paulo Rego Department of Orthopedics and Traumatology, Hospital da Luz, Lisbon, Portugal
  • Carolina Baptista Department of Orthopedics and Traumatology, Hospital da Luz, Lisbon, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.82189/spot.78

Palavras-chave:

Amplitude de Movimento Articular, Falanges dos Dedos da Mão/lesões, Falanges dos Dedos/cirurgia, Fraturas Mal‑Unidas/cirurgia, Ossos Metacarpais/lesões, Ossos Metacarpais/cirurgia, Osteotomia

Resumo

A consolidação viciosa das fraturas das falanges, particularmente quando associada a deformidades rotacionais, pode comprometer significativamente a função da mão. Diversas técnicas cirúrgicas têm sido descritas para corrigir este tipo de deformidade. Apresenta-se o caso clínico de uma mulher de 72 anos com consolidação viciosa rotacional sintomática da falange proximal do quarto dedo da mão direita, corrigida cirurgicamente com sucesso. Foi realizada uma osteotomia em degrau [step-cut osteotomy] do metacarpo, estabilizada com três parafusos de compressão [lag screws] de 2,0 mm. O protocolo pós-operatório incluiu um programa de reabilitação individualizado. O procedimento permitiu o realinhamento completo do dedo, com evidencia radiografica de consolidacao ossea e recuperacao integral da funcao da mao. Este caso destaca a importancia de uma abordagem inicial adequada das fraturas e a eventual necessidade de intervencao cirurgica perante uma consolidacao viciosa sintomatica. A step- cut osteotomy proporciona um controlo intraoperatorio preciso da correcao, uma ampla superficie de contacto para consolidacao ossea e uma fixacao estavel, permitindo mobilizacao precoce. Assim, esta tecnica constitui uma opcao cirurgica valida e eficaz para a correcao de consolidacoes viciosas rotacionais sintomaticas das falanges.

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Publicado

2026-08-30

Edição

Secção

Case Report

Como Citar

Descrição de um Caso de Osteotomia em Step‑Cut de Metacarpiano para Correção de Consolidação Viciosa de Falange Proximal. (2026). Orthopaedic SPOT. https://doi.org/10.82189/spot.78

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